小孩患者我讲过积食和外感，但临床上会出现既有积食，又有明显的外感症状，我们称为胃肠型感冒。中医上对应的是小儿感冒夹滞之证，虽然感冒的病因病机和治法大家已经了然于胸，但是感冒夹滞对大家来说还是比较陌生的。感冒夹滞之证症状复杂多样，涉及多个脏腑，但是病因却需要一同分析。现在很多家长溺爱孩子，经常喂养一些高热量或者高营养的食物，这使得孩子那本来就不强的脾胃雪上加霜，长时间如此，很容易造成饮食停滞脾胃，也就是我们所说的积食。又因为肺和脾互为母子，当脾出现问题时，肺必受牵连。此时，肺部虚弱，就算再怎么注意，感受外邪的几率也是大大增加。外有邪气入体，内有饮食积滞，两者合一就会出现肠胃型感冒的症状。

还有一种情况和上面恰恰相反，大家都知道肺气的升降出入可以影响全身气息的升降出入，举个简单的例子，人体能够正常的消化食物，依赖于胃气平和，当肺部感受外邪时，体内气息紊乱，胃气也会受到影响，不能正常的受纳消化腐熟食物，也会出现夹滞的症状。总结一下，导致小儿感冒夹滞的情况分为两种，一种是先感邪气，后伤饮食，另一种是先伤饮食，后感邪气。其实，想治疗小儿感冒夹滞很简单，不过大部分家长都犯了一下两种错误，所以才导致病症反反复复。一种是只要孩子肠胃感冒就给孩子吃藿香正气水，其实这样是不正确的，藿香正气水只适合外寒内湿的肠胃型感冒，外寒内湿的肠胃感冒除了有恶寒发热、发烧流涕，上吐下泻等常见症状之外，还有比较明显的头额胀痛，头重如裹，颈项强痛，肢体沉重等自身感觉，家长一定要仔细甄别之后再给孩子用药。还有一种家长认为感冒好了，其他症状也会消失，就只给孩子吃感冒药，其实这样做只能暂时缓解，不久后病症还会卷土重来。就好像想止住沸腾的水，有的人只是在一旁扬水止热，而聪明的人会选择将柴火抽走。

治疗小儿感冒夹滞的最好方法其实是表里双治，说是表里双治，实际上，只是服用消食和祛外感二者的药就会起到很好的效果，如果积食加寒湿的话，建议服用藿香正气液加健脾消食口服液，祛寒湿加消食，如果积食加风热的症状，可以用保和丸加减。所以大家只要搞明白为什么会出现胃肠型感冒，对症下药，治疗效果比较好。

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