运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。据统计，发病率约为每年1-3/10万，患病率为每年4-8/10万。由于多数患者于出现症状后3-5年内死亡，因此，该病的患病率与发病率较为接近。需要提高重视。

运动神经元病的临床以进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化最常见。本病主要表现，最早症状多见于手部分，患者感手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。四肢远端呈进行性肌萎缩，约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后扩展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎缩，小腿部肌肉也可萎缩，肌肉萎缩肢体无力，肌张力高(牵拉感觉)，肌束颤动，行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。如早期病变性双侧锥体束，则可先出现双下肢痉挛性截瘫。

很多人治疗运动神经元病，第一时间想的是用西药治疗，而西医治疗这个疾病，其实是有很大的弊端，那就是具有很强的毒副作用，控制运动神经元病的发作，西药确实能起到一定的效果，但过程中一直都有会使免疫功能下降，使病情反转产生毒副作用，而造成的结果就是病情不见减轻，毒副作用却已显露，另外，西药容易产生人体耐药性，要想保持一定的治疗效果，就得增加剂量，形成恶性循环，如此旧症未除，新病又生。

中医将运动神经元称之为“萎症”，高铁军大夫认为本病起病隐袭，常无外感温热之邪，灼肺伤律的过程，大多一旦出现症状，便主要表现为虚损之象。因此本病主要是由先天禀赋不足及后天失养所致，如劳倦过度、饮食不节、久病失治等因素损伤脾胃肝肾，致气血生化乏源或精血亏耗，筋脉肌肉失之儒养，肌萎肉削，发为本病。

对于运动神经元，五行济元汤以木、火、土、金、水五种物质的运动，五行治病相辅相成，分阶段的，达到清热解毒、化痰燥湿、活血化瘀等，以内外兼治运动神经元。五行济元汤重视人体各个阶段的变化，以进行针对性的用药治疗。

五行济元汤对于运动神经元的中药治疗，符合人体的整体观念，成分复杂，含有很多人体必需的成分，它可以从局部到整体对肌营养不良进行多系统、多方位、多脏腑、多层次、多气血、多神经、多细胞、多功能进行积极治疗，这就是五行济元汤的优势。

患者，齐女士，62岁，主诉左手乏力一年余，右手及双下肢乏力五个月余。

医院检查：精神尚可，可对答自如，CT颅神经阴性颈软，左上肢近端肌力1级，远端2级，余肢体肌力4级，肌张力正常，左手大小鱼际肌交对侧，小左上肢肌肉萎缩明显，左肱二、三头肌反射（+），双膝反射（+++），四肢浅深感觉无殊。予以力鲁唑、维生素B服用进行治疗，服药半年，效不明显，症状持续加重，遂前来就诊。

就诊时可见：双肢有无力感，左上肢肌肉有萎缩状，手指不灵活，行动时呈深浅脚步，走路不稳。近几个月经常失眠，精神不佳。

舌苔可见：舌红，苔白腻，脉细沉。症属：阴虚风动，气血两虚，湿寒内蕴。

治则：五行济元汤，组方加减。方见：黄芪、党参、天麻、地龙、五味子（仅部分药物，具体需要高大夫依据患者的症状表现对症用药治疗）

一月后复诊：症状上没有明显变化，但精神较之前好很多，肢体较之前轻松一些。

二诊：肢体无力感有些许减轻，右侧肢体明显一些，且睡眠治疗变好。

三诊：肢体无力感有明显改善，精神尚可，情绪稳定，手指较之前灵活很多。

四诊：肢体无力感有大幅度改善，双下肢较之前有力，自主行动基本自如。

五诊：行动上改善变化很大，四肢有力，改善明显，随症回访，继服两月，一切尚好。

五行济元汤治疗运动神经元的三个阶段：

第一阶段：补益脾肾，扶正祛瘀，使病情发展得到控制；

第二阶段：培补元气，濡养筋脉，使症状得到改善恢复；

第三阶段：固本培元，益气养血，巩固疗效，停药观察。

“治其外必治其内，治其内必治其根”。中医药千变万化，一人一方，坚持辩证施治，酌情病情调整药物，和五脏、平阴阳，配合服用“五行济元汤”纯中药口服疗法，从而逐步恢复正常生活。

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