新冠治疗小贴士（儿童版）

1、家里需要备什么药？这些药小婴儿可以吃吗？

根据不同症状，有以下药物可以选用。在给宝宝吃药前，一定要详细阅读说明书！

发热、肌肉酸痛

对乙酰氨基酚、布洛芬

1、3个月的宝宝，建议直接就医，不要自行用退烧药；

2、3-6个月的宝宝不能用布洛芬，建议用对乙酰氨基酚，最好也在咨询医生后用药；

3、建议首先选择对乙酰氨基酚；

4、同一时间，两种药里只吃一种，避免药物过量；

5、一般体温38.5℃才建议吃药，但如果孩子精神状态很不好，也可以用退烧药；

6、退烧药通常需要每天吃几次；如果在该吃下一次药的时间之前，体温又升高，可以改成另一种退烧药，并在此后一直用这种药，不要多次、交替地换药。

热性惊厥

地西泮（处方药）、苯巴比妥钠（处方药）

1、热性惊厥超过5分钟需要用药，医院由专业医生给药；

2、曾经有热性惊厥发作史的儿童，有30-35%的可能会复发，年龄越大，复发风险越低，但退烧药也不能降低复发概率。

鼻塞、流涕[3]

生理盐水洗鼻、减充血剂（伪麻黄碱、赛洛唑啉、羟甲唑啉）、抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）

1、减充血剂不要连续使用超过7天，会出现症状反跳、药物性鼻炎；

2、3岁以下的婴幼儿禁用减充血剂；

3、生理盐水洗鼻是所有儿童可用的方法。

咳痰

氨溴索、溴己新、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸

在普通感冒中右美沙芬一般被用于干咳无痰的患者，但存在加重新冠的可能性[4]。

此外，蒙脱石散和口服补液盐Ⅲ也是需备的药物，可治疗发病早期的呕吐、腹泻，具体用法请仔细看说明书。

2、发烧了是不是捂汗就会好，要盖厚被子吗？

不是。

出汗确实代表了发热的好转，但它是身体感知到体温升高到一定水平、调节汗腺散热的结果，跟穿厚衣服、盖厚被子并没有关系。

在发热的早期，体温上升还没有到下丘脑设定的水平（体温调定点），孩子会觉得冷，可以适当多盖被子。

在发热中后期，过度的“捂汗”反而不利于热量释放，对退烧没有好处。

3、退热贴有用吗？是不是需要贴着让孩子睡觉？

不用。

退热贴是物理降温的一种，但效果并不好。一般家长会将退热贴贴在孩子额头上，退热区域局限，并且贴的时间长，退热贴自身温度升高、已经不能降温。

正确的物理降温方法是用温水擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等血流丰富的地方。

即便如此，物理降温的疗效也远不如退热药物，现在并不常用，只是作为一种辅助手段。

千万注意不要用酒精给孩子降温。孩子的皮肤娇嫩，可能吸收酒精导致中毒。

4、孩子出医院？

符合以下任一条，都是重型新冠肺炎，需要就医[5]：

·持续高热（体温39℃）超过3天；

·呼吸急促（注意在孩子不哭闹、较平静时计数）；

·出现鼻翼扇动、三凹征（吸气时锁骨上方、胸骨上方、肋骨之间出现凹陷）等呼吸困难、需要其它肌肉辅助的情况；

·嗜睡或惊厥（四肢和面部肌肉一阵一阵地抽搐，可以同时有翻白眼、两只眼睛一直看向一边的症状，通常神志不清，有时口吐白沫）；

·不吃饭、不喝奶、精神差；

·脱水征：婴儿的囟门凹陷，稍年长的哭闹时没有眼泪、尿量减少、眼窝凹下去、皮肤弹性减弱等，说明孩子存在脱水情况。

儿童感染新冠虽然发病急、发烧重，可伴有呕吐、腹泻，但并不代表儿童更容易出现重症。

临床中，感染新冠的儿童大多局限于上呼吸道感染，少部分孩子并发明显的肺炎。

家长不用太过焦虑，只要对症处理得当、孩子精神状态也稳定，大多一周左右，孩子就会恢复健康。

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审核专家

参考文献

[1]UpToDate临床顾问.婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗.